保险拒赔案例分析:新婚旅游发生车祸,遭保险公司拒赔,怎么办
现在很多年轻人都喜欢结婚度蜜月,对于中国人来说,结婚是件喜事,可是喜事变坏事就闹心了,今天从一个28岁女子新婚旅游,遭遇车祸保险公司拒赔的案例说起,文末将结合案例,教大家一些保险防坑的小技巧,防止买保险的时候被坑骗。
01真实案例
28岁的小李,和爱人张先生结婚之后,想要进行一次“说走就走”的旅行,于是在旅行社抱团准备广西4日游,并签署一份旅游合同,同时缴纳了4119元的旅游费用,并购置一份保险。
签订合同的第二天,小李和丈夫乘坐旅行社安排的客车去往机场,结果客车在高速路上突然爆胎,撞上了前方的汽车,发生严重事故。而小李在这场事故中左臂严重受创,送往医院救治,鉴定小李为八级伤残,左胳膊肘为九级伤残,而小刘也因此车祸导致流产。
住院期间,旅行社垫付医疗费用,但对于伤残赔付金、后续治疗费用等,一直未有一致意见。
于是,小李对旅行社和保险公司提起诉讼。
法院:旅行社的合同缺少赔偿依据,所以不予赔付,需退回旅游费用;保险公司承担医疗费23万元,并承担伤残赔偿等金额28万元。
02案例分析
案例情况相对简单,小李旅游发生意外,符合意外险外来的、突发的、非本意的、非疾病的造成身体伤害的特征,所以应当给与赔付。而小李流产也是意外引发的事故,理应给与一定赔偿。从这里也可以看出旅行社合同和保险合同的区别来,所以很多时候有一份保险还是有必要的。
市面意外险主要分为一年期意外险和长期意外险,但也有旅游意外险,像一些客运汽车的短途意外险,或者骑行意外险,保障时间相对较短,十一国庆将至,假期出行还是有必要配一下旅游意外险这条安全带的,看似简单的几块钱,用到的时候却能起大作用,那么旅游意外险能干嘛?需要注意什么?
03旅游意外险
(1)旅游意外险可以提供什么?
旅游意外险可以提供受伤或者急性疾病之后的医疗费用支出;
可以提供人身意外伤害或者急性病的赔偿;
也可以提供紧急救援服务等,比如医疗运送、死亡处理或遗体遣返等
(2)旅游意外险需注意什么?
国内旅游需要考虑:自驾风险以及交通工具意外风险;意外伤害赔偿;航班延误、航空风险等
国际旅游需要考虑:意外伤害以及意外医疗;SOS国际救援服务;航空风险、个人责任及医疗运送等
旅游意外险比普通意外险增加一个急性疾病保障,而且医疗运送和身故保障且不可少!所以这也是为什么买了意外险,为什么不能赔付?有可能是你没有买对。