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生育险与医疗险合并了缴费比例会增加吗?怎么用才能省钱?

时间:2020-02-10 18:09:55

​对于待产的孕妇来说,生育保险能不能使用是她们最为关心的一个话题,生育保险到底能报销多少,丈夫的生育保险可以使用吗?相信很多人都不知道。如今社保又有了大变化,生育保险和职工医疗保险要合并了,从原先的五险变成了四险,那么,生育保险的福利还在吗?生育保险的缴费比例会上升吗?接下来小编就给大家聊一聊生育保险的那些事。

一、两份保险合并在一起,生育保险是否被取消?

对于这一新政策,很多人担心合并是否意味着取消了生育保险?当然不是,生育险并没有取消,只是与基本医疗保险相结合,我们仍然享受生育保险的各种福利和待遇。之所以合并是管理层面的需求,目的是实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

生育险与医疗险合并了缴费比例会增加吗?怎么用才能省钱?

二、 生育险合并,缴费比例增加了吗?

从单位角度看,合并后用人单位职工医疗保险费率将根据用人单位参加生育保险和职工医疗保险的缴费比例之和来确定。我们以广州来举例说明:如果是职工医保合并前单位的缴费率是8%,生育险是0.8%,合并之后缴费率是8.8%,总缴费率与合并前一致。这样一来单位在投保的时候可以少一道流程,投保比之前更加方便。

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对个人而言,两种保险结合后,也跟以上一样没什么区别,只要参加了医保就相当于参加了生育保险。两种保险合并以后,个人只需要按比例缴纳医疗保险,就能享受两险的福利待遇。

但有一点需要注意:灵活就业人员的职工医保,生育险费用也是要交的是按照职工医保的相关规定要支付,但不能享受生育津贴待遇。

三、生育险合并,福利会降低吗?

这个大家不用太过担心,虽然合并了但原有的待遇不变,比如说参保范围,生育保障的内容这些都不会发生改变。只不过,生育保险基金已经和职工基本医疗保险合并在了一起,之前生育险的各种福利现在改由职工医疗保险来支付。随着社会和经济的发展,生育保险的福利待遇只会越来越好。

四、生育险与医疗险合并,怎么用才真的省钱?

以武汉市为例,详细了解一下生育医疗费用报销比例:

1、如果你第一次产检是在妇幼保健院进行的话,费用大概在185元左右,生完小孩之后,社区也会提供一些服务,比如说会进行产后访视,询问一些身体各方面的恢复情况。

2、如果产前检查是在指定的医院进行的话,检查费用大概是515元。社保经办机构应当按照实际发生的费用,向定点医疗机构结算限额内(含限额)的费用,超过限额的部分由个人支付。

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3、分娩、流(引)产的医疗费用,按照医疗机构级别和分娩方式结算。

职工符合规定的分娩、流(引)产的话,且费用低于定额标准90%(含)时,社保经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;

4、医疗费用高于定额标准90%,低于100%(含)时,按定额结算;医疗费用超过定额标准100%-150%(含)的,个人支付30%,医疗机构承担30%,生育保险基金支付40%;

5、医疗费用超过定额标准150%的,由个人支付30%。其余部分按定点医疗机构服务年度考核结果支付。

五、男性也要交生育险,这个保险到底有什么用?

很多朋友都有这样的疑问:我作为男人又不用生孩子,要这个生育保险有什么用?事实上,生育保险对于男人来说也是有用处的,国家不会白白扣你的钱。

1、享受陪产假

男性在妻子生育期间缴纳生育保险并享受陪产假。例如,在广东,陪产假是15天。陪产假还有看护假津贴可以领,跟生育津贴类似,男性看护假津贴也有一个计算公式:看护假津贴=当月本单位平均工资÷30天×假期天数。

以6000的平均工资为例。广东省男性看护假津贴为6000÷30×15=3000元

总之,你享受了15天的陪产假,还能得到3000元的看护假津贴。

2、给妻子使用

以广州为例,如果你的妻子是全职太太,没有公司给她缴纳生育险,那么就可以用丈夫的生育险来报销生育费用。

根据相关规定:男职工参加了生育保险,但是配偶没有工作或者是非城镇户籍人口且没有参加生育保险,但又符合计划生育规定的,男性职工可以向参保的社会保障经办机构提出申请,按照统筹地区规定的标准享受生育保险待遇。

妻子可凭丈夫的生育保险申请报销生育医疗费和计划生育手术医疗费,不含生育津贴。

此外,妻子使用丈夫的生育保险还需要满足以下条件:

A:丈夫的生育险必须要累计缴纳12个月以上。不足一年的,由个人支付生育医疗费用,等到期满后可以申请报销;

B: 妻子不是广州户籍的话,在申请报销的时候,需要提供失业登记证明;

C: 只有符合计划生育政策才能领取;

如果夫妻双方都有生育保险的话,只能用一个人的生育险来进行报销。要注意关于生育津贴男方是不能享受的,只能享受生育医疗,女方可以享受到生育津贴和生育医疗。此外,如果男方想要做计划生育相关的手术,可以享受生育保险的福利。

写在最后

社保中有一个很大的福利说的就是生育险,从产前的各项检查,到产后的修复,生育险都给了广大女性很大的帮助。对于有工作的女性来说,有了这份保险,假期结束重返岗位的时候心里也会有很大安全感。好啦,今天的分享到此结束,希望大家都能清楚知道生育险的真正作用。

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