北京市工伤保险条例

版本一

第一条为实施国务院《工伤保险条例》，结合本市实际情况，制定本规定。

第二条本市行政区域内的用人单位应当依照《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和本规定参加工伤保险，为本单位职工缴纳工伤保险费。用人单位的职工有依照《条例》和本规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条市和区、县社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。市和区、县社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。

财政、卫生等部门按照职责分工，负责工伤保险有关工作。

第四条市社会保险行政部门应当根据有关法律法规规章的规定，制定工伤保险具体政策和管理制度，规划、选择并公布工伤医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构。

市社会保险经办机构负责征收工伤保险费，核定和支付工伤保险待遇，以及与工伤医疗机构、康复机构和辅助器具配置机构签订书面协议等工作。

第五条市社会保险行政部门根据国家公布的行业差别费率及行业内费率档次，结合本市工伤保险费收支情况，确定并公布本市适用的行业内费率浮动档次。

市社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，在所属行业适用的费率浮动档次内，确定用人单位缴费费率。

第六条工伤保险基金实行全市统筹。

工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，按照《条例》的规定用于工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。

市社会保险行政部门会同财政部门根据《条例》的有关规定，拟订工伤保险基金的具体支付项目和标准，报市人民政府批准后施行。

第七条用人单位、职工或者其近亲属、工会组织(以下统称申请人)要求认定工伤的，应当按照《条例》规定的时限，向用人单位登记地的区、县社会保险行政部门提出工伤认定申请。

第八条申请人提出工伤认定申请，应当按照《条例》第十八条的规定提交材料，并按照下列规定附具相关证明:

(一)属于《条例》第十四条第(一)、(二)、(五)项情形的，附具伤害事故证明或者下落不明的事故证明;

(二)属于《条例》第十四条第(三)项情形的，附具意外伤害证明或者司法机关出具的相关法律文书;

(三)属于《条例》第十四条第(六)项情形的，附具司法机关、公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或者法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书;

(四)属于《条例》第十五条第一款第(一)项情形的，附具医疗机构出具的抢救记录;

(五)属于《条例》第十五条第一款第(二)项情形的，附具相关单位出具的证明;

(六)属于《条例》第十五条第一款第(三)项情形的，附具革命伤残军人证及医疗机构出具的旧伤复发诊断证明。

职工死亡的，应当同时附具死亡证明。

第九条因确认劳动关系发生争议影响工伤认定的，应当在申请工伤认定前依法解决劳动争议。解决劳动争议的时间，不计算在工伤认定申请时限内。

第十条医疗机构、职业病诊断鉴定机构出具的诊断证明书、病历、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书等医学文件，应当符合国家和本市规定的要求。对不符合要求的，区、县社会保险行政部门可以要求有关机构重新出具。

第十一条区、县社会保险行政部门收到工伤认定申请，材料完整的，应当在5个工作日内作出受理或者不予受理的决定;材料不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料。申请人应当在《条例》规定的工伤认定申请时限内补正全部材料。

区、县社会保险行政部门认为工伤认定申请不属于本辖区管辖的，应当及时报请市社会保险行政部门指定管辖。

第十二条区、县社会保险行政部门受理工伤认定申请后，申请人撤回工伤认定申请的，工伤认定程序终止。

工伤认定程序终止的，申请人在《条例》规定的工伤认定申请时限内，有权再次提出工伤认定申请。

第十三条区、县社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据需要可以采取下列措施进行调查核实:

(一)进入有关单位和事故现场;

(二)查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员并制作笔录;

(三)采用记录、复印、录音、录像等方式复制与工伤认定有关的资料。

社会保险行政部门进行调查核实，执法人员不得少于两人，并应当出示执法证件。

第十四条区、县社会保险行政部门进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助，如实提供相关情况和证明材料。

第十五条职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。该用人单位不承担举证责任的，区、县社会保险行政部门可以根据职工或者其近亲属提供的证据，或者自行调查取得的证据，依法作出决定。

第十六条区、县社会保险行政部门应当根据申请人提供的诊断证明书等医学文件或者调查取得的证据，在工伤认定决定中载明伤害部位。

工伤职工认为工伤或者职业病直接导致其他疾病并提供工伤医疗机构出具的工伤或者职业病直接导致疾病的诊断证明书的，区、县社会保险行政部门应当在工伤认定决定中予以明确。

第十七条本市逐步建立先康复后鉴定、医疗和康复并重的工伤康复制度。

第十八条工伤职工认为伤情相对稳定后，用人单位、工伤职工或者其近亲属可以向用人单位登记地的区、县劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定的书面申请，并按规定提供相关证明材料。

第十九条劳动能力鉴定委员会认为工伤职工需要进一步做医学检查的，可以要求工伤职工到工伤医疗机构进行相关医学检查。检查时间不计算在劳动能力鉴定时限内。

第二十条工伤职工因日常生活或者就业需要，经区、县劳动能力鉴定委员会确认，可以安装、配置辅助器具的，应当到工伤辅助器具配置机构安装、配置，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。具体安装、配置标准由市社会保险行政部门制定并公布。

第二十一条工伤职工需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工停工留薪期一般不超过12个月，按照《条例》规定有正当理由的可以适当延长，但延长不得超过12个月。停工留薪期具体时限按照本市有关规定执行。

第二十二条申请供养亲属抚恤金的，应当向用人单位登记地的区、县社会保险经办机构提交供养亲属身份证明、经济状况证明、劳动能力鉴定结论、因工死亡职工与供养亲属的关系证明、因工死亡职工工资证明等相关材料。

第二十三条参加工伤保险的用人单位破产、解散的，其一级至四级伤残职工、享受供养亲属抚恤金待遇的人员、退休的工伤人员享受的由工伤保险基金支付的工伤待遇，由街道办事处或者乡、镇人民政府设立的社会保障事务机构发放。

第二十四条工伤职工与用人单位的劳动关系依法解除或者终止的，该用人单位应当按照《条例》的规定向该工伤职工支付一次性伤残就业补助金。

新的用人单位与工伤职工建立劳动关系，并且同意支付一次性伤残就业补助金的，原用人单位和新用人单位应当及时到社会保险经办机构办理工伤保险关系转移手续。

第二十五条未依法参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《条例》和本规定规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

第二十六条用人单位中断缴费的，中断缴费期间职工发生工伤的，由用人单位按照《条例》和本规定规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用;已经享受工伤保险待遇的工伤职工，按照原渠道享受工伤保险待遇。

第二十七条用人单位未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，降低部分由该用人单位支付。

第二十八条被诊断或者鉴定为职业病的职工，现用人单位参加工伤保险的，由现用人单位按照《条例》和本规定规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用;现用人单位未参加工伤保险的，职工的工伤保险待遇按照《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定执行。

第二十九条用人单位或者医疗机构拒绝提供或者未如实提供相关情况和证明材料的，由社会保险行政部门或者卫生行政部门责令改正，可处2000元以上20000元以下罚款。

第三十条用人单位、工伤职工或者其近亲属、工伤医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构有下列行为之一，造成工伤保险基金损失的，由社会保险行政部门责令退还，并处基金损失金额2倍以上5倍以下罚款:

(一)冒用参保职工骗取工伤保险待遇的;

(二)编造住院、康复、配置事实，制作虚假病历、档案的;

(三)将不符合基金支付的药品或者诊疗、康复服务、配置项目纳入基金结算的;

(四)采取其他方式骗取工伤保险待遇或者工伤保险基金支出的。

违反本条前款规定，市社会保险经办机构可以与工伤医疗机构、康复机构、辅助器具配置机构解除服务协议，5年之内不得与其签订服务协议。

第三十一条用人单位克扣工伤保险基金支付给工伤职工或者其供养亲属工伤保险待遇的，由社会保险行政部门责令限期改正;逾期不改的，处以3000元以上30000元以下罚款，并可以通知社会保险经办机构直接支付。

社会保险经办机构按照前款规定，直接支付工伤保险待遇的，有权向用人单位追偿。

第三十二条单位和个人违反本规定，《条例》规定有法律责任的，按照其规定执行。

第三十三条本市国家机关和参照公务员法管理的事业单位、社会团体参加工伤保险的，参照《条例》和本规定执行。

第三十四条 本规定自公布之日起施行。2003年12月1日北京市人民政府第140号令发布的《北京市实施〈工伤保险条例〉办法》同时废止。

版本二

第一章 总 则

第一条 为了实施国务院制定的《工伤保险条例 》(以下简称《条例》)，结合本市实际情况，制定本办法。

第二条 本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)和与之形成劳动关系的劳动者(以下统称职工)，应当遵守《条例》和本办法。

第三条 市劳动保障行政部门负责全市的工伤保险工作。

区、县劳动保障行政部门负责本辖区内的工伤保险工作。

市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办工伤保险事务。

第四条 财政、审计部门依法对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。

卫生行政、安全生产监督管理部门在各自职责范围内，协助劳动保障行政部门做好工伤保险工作。

第五条 街道、乡(镇)社会保障事务所负责实行社会化管理的工伤人员和享受供养亲属抚恤金待遇人员的社会化管理服务工作。

第二章 工伤保险基金

第六条 工伤保险基金实行全市统筹。

工伤保险基金全部纳入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理。

第七条 本市根据国家规定和本市工伤保险基金支出、工伤发生率和职业病危害程度等情况，按照以支定收、收支平衡的原则确定工伤保险行业基准费率和浮动档次(见附表)，向社会公布后施行。

工伤保险行业基准费率和浮动档次需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生行政和安全生产监督管理部门提出调整方案，报市人民政府批准后施行。

第八条 本办法实施后参加工伤保险的,经办机构根据用人单位《企业法人营业执照》或者《营业执照》登记的经营范围，按照不同行业类别的行业基准费率，确定用人单位的缴费费率。

本办法实施前参加工伤保险的,经办机构根据用人单位已经确定的缴费费率，确定费率浮动档次。

第九条 市劳动保障行政部门会同市财政、卫生行政和安全生产监督管理部门，根据工伤保险费支出、工伤发生率和职业病危害程度等情况，制定全市费率浮动方案。经办机构按照费率浮动方案，确定各用人单位费率浮动档次。

第十条 下列项目由工伤保险基金列支:

(一) 工伤医疗费;

(二) 一至四级工伤人员伤残津贴;

(三) 一次性伤残补助金;

(四) 生活护理费;

(五) 丧葬补助金;

(六) 供养亲属抚恤金;

(七) 一次性工亡补助金;

(八) 辅助器具费;

(九) 工伤康复费;

(十) 工伤职工劳动能力鉴定费用。

第十一条 工伤保险基金不支付工伤职工在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的费用。

第十二条 用人单位有下列行为之一的，应当补缴工伤保险费。未参加工伤保险的职工发生工伤或者职工在用人单位欠缴工伤保险费期间发生工伤的, 由用人单位按照《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目、标准向工伤职工支付费用，工伤保险基金不予补支:

(一)应当参加工伤保险而未参加的;

(二)少报职工人数，未给部分职工缴纳工伤保险费的;

(三)未按时缴纳工伤保险费的。

用人单位未按时缴纳工伤保险费，欠缴前已由工伤保险基金支付工伤保险待遇的工伤职工，欠缴期间的工伤保险待遇由用人单位支付;补缴后工伤保险基金予以补支。

第十三条 用人单位少报职工工资，未足额缴纳工伤保险费，造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的，差额部分由用人单位补足。用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇。重新核定前工伤保险待遇的差额，工伤保险基金不予补支。

第十四条 本市工伤保险基金应当留有储备金。工伤保险基金历年结余部分并入储备金。需要动用储备金时，经办机构应当向市劳动保障行政部门报告，由市劳动保障行政部门会同市财政部门审查提出意见后，报市人民政府批准。

第三章 工伤认定

第十五条 用人单位、职工或者其直系亲属、工会组织可以作为申请人，提出工伤认定申请或者视同工伤确认申请(以下统称工伤认定申请)。申请工伤认定应当按照《条例》第十七条规定的时限，向用人单位营业执照登记的住所地区、县劳动保障行政部门提出。

第十六条 职工在原用人单位从事接触职业病危害作业，到现用人单位后被诊断患职业病的，现用人单位有责任提出工伤认定申请。

第十七条 申请人提出工伤认定申请时，应当填报工伤认定申请表并附职工的居民身份证;有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据:

(一)用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明;

(二)职工死亡的，提交死亡证明;

(三)属于《条例》第十四条第(一)项、第(二)项情形的，提交事故的相关证据材料;

(四)属于《条例》第十四条第(三)项情形的，提交公安部门的证明或者人民法院的判决或者其他证明;

(五)属于《条例》第十四条第(五)项情形的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明;

(六)属于《条例》第十四条第(六)项情形的，提交公安交通管理部门的证明;不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明;

(七)属于《条例》第十五条第(一)项情形的，提交医疗机构的抢救证明;

(八)属于《条例》第十五条第(二)项情形的，提交民政部门或者其他相关部门的证明;

(九)属于《条例》第十五条第(三)项情形的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

第十八条 申请人提出工伤认定申请时，应当提交职工受伤害或者被诊断患职业病时与用人单位之间的劳动合同或者其他建立劳动关系的证明。

职工与用人单位之间因劳动关系发生争议的，当事人应当向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，由劳动争议仲裁委员会依法确定劳动关系。依法定程序处理劳动争议的时间不计算在工伤认定的时限内。

第十九条 申请人应当提交医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

第二十条 区、县劳动保障行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内进行审查，符合条件的应当受理;对不属于本部门管辖的，应当将有权管辖的部门书面告知申请人;申请材料不完整的，应当一次性书面告知申请人需要补正的材料;申请人在30日内补正全部材料的，应当受理。

第二十一条 工伤认定申请有下列情形之一的，不予受理:

(一) 自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起超过1年提出申请的;

(二) 受伤害人员是用人单位聘用的离退休人员或者超过法定退休年龄的;

(三) 属于《条例》第六十三条规定情形的。

对不予受理的，区、县劳动保障行政部门应当自收到申请之日起15日内书面告知申请人。

第二十二条 职工或者其直系亲属认为是工伤，用人单位认为不是工伤的，用人单位应当承担举证责任，并在区、县劳动保障行政部门规定的时限内提交证据。

第二十三条 区、县劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出结论，并书面通知用人单位和职工或者其直系亲属。对认定为工伤或者视同工伤的，应当核发《工伤证》。

用人单位不得扣留《工伤证》。

第二十四条 区、县劳动保障行政部门应当根据医疗诊断证明书，确定工伤职工的伤害部位或者职业病名称。由工伤直接导致的疾病，经劳动能力鉴定委员会确认后，一并列入伤害部位。

第二十五条 认定工伤后，职工应当在依据《条例》第四十五条签订服务协议的医疗机构中选择1至2家医疗机构(以下简称工伤医疗机构)就医。

职工选定工伤医疗机构满1年后，可以重新选择。

第四章 劳动能力鉴定

第二十六条 劳动能力鉴定包括伤残等级鉴定、生活自理障碍等级鉴定、工伤直接导致疾病确认和配置辅助器具确认。

第二十七条 工伤职工停工留薪期满或者停工留薪期内工伤治愈的，用人单位、工伤职工或者其直系亲属应当书面向区、县劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并提交工伤认定结论、诊断证明书、检查结果、诊疗病历等资料。

工伤职工认为工伤直接导致其他疾病的，还应当提交工伤医疗机构出具的相关证明。

第二十八条 劳动能力鉴定委员会应当从医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专业的专家组成专家组，进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定委员会根据专家组的意见，作出劳动能力鉴定结论和相关的确认结论，并书面通知用人单位和工伤职工或者其直系亲属。

劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论。工伤职工的劳动能力鉴定涉及医疗卫生专业较多、情况复杂的，鉴定期限可以适当延长，但延长期限不得超过30日。

专家组认为需要做进一步医学检查的，可以要求工伤职工到指定医疗机构进行医学检查。检查的时间不计算在劳动能力鉴定期限内。

第二十九条 用人单位、工伤职工或者其直系亲属对区、县劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论不服的，应当在收到结论之日起15日内向市劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，并书面说明原因。

市劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。

第三十条 本办法规定的劳动能力鉴定程序适用于复查鉴定。

第三十一条 用人单位未参加工伤保险或者未给工伤职工缴纳工伤保险费的，工伤职工的劳动能力鉴定费用由用人单位支付。

用人单位申请劳动能力鉴定委员会确认工伤职工是否延长停工留薪期的，所需费用由用人单位支付。

具体收费标准由市价格主管部门会同市财政部门制定。

第五章 工伤保险待遇

第三十二条 职工在停工留薪期内，用人单位不得与其解除或者终止劳动关系。

职工停工留薪期满，工伤医疗机构出具继续休假证明的，可以延长停工留薪期。用人单位不同意延长的，由用人单位向区、县劳动能力鉴定委员会提出确认申请，用人单位未提出确认申请的，视为同意延长。

第三十三条 申请供养亲属抚恤金待遇的，应当向经办机构提交被供养人户口簿、居民身份证、工伤职工工资证明以及街道办事处、乡(镇)人民政府出具的被供养人经济状况证明。

有下列情形之一的，还应当分别提交相应材料:

(一) 被供养人属于孤寡老人、孤儿的，提交街道办事处、乡(镇)人民政府出具的证明;

(二) 被供养人属于养父母、养子女的，提交公证书;

(三) 被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论。

第三十四条 因工死亡职工一次性工亡补助金标准为48个月的本市上一年度职工月平均工资。

第三十五条 一级至四级工伤职工达到法定退休年龄或者其所在单位依法破产、解散的，应当办理退休手续，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。核定基本养老金时，工伤职工基本养老金低于伤残津贴的差额部分由工伤保险基金补足。

第三十六条 五级至十级工伤职工有下列情况之一的，由用人单位向工伤职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，收回《工伤证》并交至经办机构，办理工伤职工的工伤保险关系终止手续:

(一)工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动关系的;

(二)用人单位依据《中华人民共和国劳动法》第二十五条第(二)项、第(三)项、第(四)项规定解除劳动关系的;

(三)七级至十级工伤职工劳动合同期满，用人单位不再续签劳动合同而终止劳动关系的;

(四)用人单位依法破产、解散的。

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金合并计算，标准为解除或者终止劳动关系时5至30个月的本市上一年度职工月平均工资。其中:五级30个月，六级25个月，七级20个月，八级15个月，九级10个月，十级5个月。

属于本条第一款第(一)项情形，工伤职工距法定退休年龄超过五年(含五年)的，应当支付全额的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;不足五年的，每减少一年扣除全额的20%，但最高扣除额不得超过全额的90%。

工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

第三十七条 已经参加工伤保险的用人单位依法破产、解散后，符合工伤保险基金支付项目的工伤待遇由工伤保险基金支付，一级至四级的工伤职工、享受供养亲属抚恤金待遇的人员、已退休的工伤人员，由其户籍所在地或者常年居住地的街道、乡(镇)社会保障事务所负责工伤保险待遇的社会化管理服务工作;未居住在本市的，可以由用人单位所在地的街道、乡(镇)社会保障事务所负责办理工伤保险待遇手续。

用人单位依法破产、解散后，工伤职工的住院伙食补助费，根据工伤职工实际情况，由用人单位与工伤职工协商确定补助金额并一次性支付。

第三十八条 工伤职工因日常生活或者就业需要安装、配置辅助器具的，应当由工伤医疗机构提出建议，经区、县劳动能力鉴定委员会确认，到依据《条例》第四十五条签订服务协议的工伤辅助器具配置机构安装、配置。辅助器具安装、配置结算的具体规定由市劳动保障行政部门制定。

第三十九条 工伤职工生活护理费、供养亲属抚恤金和伤残津贴待遇，由市劳动保障行政部门会同市财政部门根据本市职工平均工资和生活费用变化等情况，适时提出调整方案，报市人民政府批准后执行。

第四十条 经劳动能力鉴定委员会复查鉴定，工伤职工伤残等级、生活自理障碍等级发生变化的，自作出劳动能力鉴定结论次月起，其伤残津贴、生活护理费做相应调整。

第四十一条 领取工伤待遇的人员丧失享受条件的，用人单位或者社会保障事务所应当及时告知经办机构。

第六章 附 则

第四十二条 本办法自2004年1月1日起施行。1999年11月18日市人民政府颁布的《北京市企业劳动者工伤保险规定》同时废止。