团体医疗保险
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保险定义
团体医疗保险属于短期险,保险期一般是一年期的,团险投保人一般是单位,如果在保险期间离开了该单位,由该单位提出申请,并加盖公章,可以到保险公司办理被保险人变更。团体医疗保险,是以单位的形式参加的基本医疗保险。个人医疗保险是当下的城镇居民医疗保险、自由职业者医疗保险或新农村合作医疗保险。 区别是:基本医疗保险的费用由个人和单位共同承担。个人缴纳的费用全部划入个人帐户(相当于个人不缴费)用于支付门诊医疗费用。
保险种类
目前,保险市场上有很多团体医疗保险险种,大致可以归类为6种,可供广大企业按需选择,亦可进行组合投保。
住院医疗保险:因疾病或意外伤害事故住院,由保险公司负责住院医疗费用。
住院补贴保险:因疾病或意外伤害事故住院,由保险公司负责按住院天数给付补贴金和按手术等级支付手术津贴。
重大疾病保险:因患保险合同规定的重大疾病,由保险公司负责给付保险金。
团体防癌保险:员工因癌症住院,保险公司按日支付住院保险金,按治疗次数给付手术保险金和放疗保险金。
补充医疗保险:员工住院医治期间,在社保有关规定范围内发生费用,需要企业和员工个人承担的部分,由保险公司按规定给予赔偿。
意外伤害附加医疗保险:因意外伤害事故而就医治疗(含门诊和住院)时,由保险公司支付医疗费用。
如果你的企业参加了社会医疗统筹保险,你可以选择补充医疗保险或住院补贴保险加上重大疾病保险;如果你的企业没加入社保,建议投保住院医疗保险加重大疾病保险或团体防癌保险。[1]
产品特点
门诊、住院均可保障,免除后顾之忧
分级累进,比例给付
保险责任
被保险人因疾病在医院治疗本人支付治疗费用超过免赔额500元以上的治疗费用,本公司在保险单所列明保险金额内分档按治疗费用×本公司给付比例(60%-90%)累进计算给付医疗保险金。
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