重大疾病保险与住院医疗保险的区别在哪里
我们已经说过,就大类而言,保险分为财产保险和人寿保险,而人寿保险分为人寿保险,健康保险和意外保险,而重大疾病保险和住院医疗保险都属于健康保险范围。保险。健康保险可分为支付类型,报销类型和津贴类型。
1、重大疾病和住院治疗有什么区别?
简单来说,就是重大疾病保险的赔偿金额,而不是发票;
住院医疗保险由发票报销,不超过您支付的医疗费用。
重大疾病保险是一种付款方式。根据协议支付的原则是购买多少和支付多少,并且我们花费多少医疗费无关紧要,因此不需要发票作为理赔的基础。
如果被保险人确认的重大疾病是合同保险责任,则所有相关保险合同必须为赔付,每个公司将有赔付,没有总限额。
重大疾病保险通常作为额外风险出售,主要为寿险,共享保额,这意味着如果客户患有重大疾病,则赔付具有重大疾病保险费,并且主寿险的保额同样减少。事实上,这样的组合计划是精算师眼中的产品。它是单独设计的,以满足法规要求。它可以满足客户的退货要求(主要是寿险),并符合相关政策(重大疾病)的要求。保险不能包含返还功能)。简单地说,就是A + B=C的问题。如果没有以前的规定,我们销售的主要疾病保险是C.在规定之后,我们卖了A + B.
一般公司的主要保险是保额和额外的重大疾病保险保额一致,因此无论死亡或重病的责任,主要保险是一起终止的。这就是为什么有些顾客会问“为什么我买了两份保险但只付了一次”。
还有公司,主要保险和额外保险保额可以不同,即额外保险可以低于主保险,如主保险100万,是终身寿险,额外重大疾病保险50万,如果客户患有重大疾病,赔付50万额外保险终止,主要保险保额减少到500,000,这仍然有效,相当于两个相对独立的产品组合。当然,如果主保险具有分红功能,则会更复杂。要查看特定的条款约定,我们今天不在此讨论。
如今,重大疾病保险的责任越来越丰富,越来越复杂,增加了轻症的责任,特殊疾病的责任,以及疾病分类的多重支付责任。
住院医疗保险可以报销,并遵循财产保险损失赔偿原则。如果有损失,将予以赔偿,不会获得额外的好处。因为是报销,我们需要相关的发票来证明我们的实际费用。一般情况下,保险公司的规定是社保客户,经过社保报销后,用相关账单向保险公司报销未报销部分,这种报销比例会更高,如90%;没有社保的客户,直接向保险公司报销,报销的比例会降低,如70%。如果您在许多公司有住院医疗保险,在第一次报销后,将相关账单带到第二家公司以偿还未报销的部分,依此类推。基本原则是通过报销获得的赔付不会超过实际成本。
在实践中,许多公司的住院医疗保险将增加住院津贴的责任,即根据实际住院次数将另一种补贴型保险纳入设计中(一般扣除可扣除的天数,如3天)支付住院津贴。
如果每日津贴是200元,住院30天,从损失中扣除3天,则可以补贴200 × 27=5400元。住院医疗费用和住院福利的报销可能超过实际住院费用,这就是为什么我们经常看到代理人宣传没有花钱和赚钱的客户。购买住院医疗保险时,应注意子项目的报销比例,免赔额,无补偿日和补偿限额的详细情况。
2、重大疾病与住院治疗之间的关系相互补充,没有任何冲突。
有些人认为,购买足够数量的住院医疗保险而不购买重大疾病是一个可怕的想法。
因为有很多在线医疗保险,最高报销金额可以是600万。有些人认为一般疾病不能花这么多,足够。但我们必须知道的是,如果一个人生病并花费数百万美元,疾病必须非常严重,她将失去工作能力,她的收入将被打断,她的家人将被拖延。因为住院医疗保险是可以报销的,所以报销的钱是医院的,不能用于其他目的。
所以在这个时候,你需要重大的疾病保险。如何使用重大疾病保险是我们自己控制的,可以提供抵押,旅行和提高生活质量。当然,我们不能只购买重大疾病保险,也不能购买住院医疗保险,因为如果我们的疾病不是重大疾病,但也需要花费很多钱,那么你需要住院医疗保险来玩一个角色。
因此,我们的建议是,重大疾病保险和住院医疗保险的结合,无论大小,相互补充,最大化我们的利益。