医保是如何报销的 有了医保后是否还需要商业保险？

关于医保，我们应该都不陌生。现在上班族都缴纳社保，每个月从工资里扣除一部分钱，应用到社保里面，医疗保险也会相应的有一部分钱进入。很多人虽然知道医保可以看病买药，但是医保具体有什么保障内容？医保究竟是怎么报销的？却不是很清楚，今天小编就来帮助大家全面了解医保。

一、医保的保障优势

1、性价比高

医保的投入少，佩服高。市面上任何一款商业保险从性价比的角度考量都无法和医保抗衡，毕竟医保是国家提供的福利性保障。

2、投保宽松

我们知道投保商业保险，健康告知是少不了的，有既往病史的保险很难买，万一健康告知没有做好还会影响到后续的理赔。而医保就不一样了，即时你此刻正身患疾病，也可以正常投保，是真正的可以带病投保，而且享受的保障和正常投保的人群是一样的。

3、稳定续保

我们知道商业医疗险都说交一年保一年的，续保是商业医疗险的难点，目前商业医疗险都是无法保证续保的，最高保证续保也是6年，而医保则不必担心续保问题，只要你想缴费，就可以一直把保障延续下去。

4、终身保障

只要交满规定年限的医疗险，具体加纳年限每个地方不同，（一般缴纳20年左右，有的地方25年），在退休之后就可以终身享受医保的保障了。

二、医保如何核销

1、定点医院，定点药店

我们知道医保都有定点机构，不是定点机构医保是不能报销的。所以我们在参保时要了解清楚哪些是医保的定点医院和定点药店，万一跑错了，在非定点医疗机构看病买药，那么医疗费用只能自己掏钱自费了，是不能报销的。

2、药品、诊疗、服务设施

医保有基本的医疗保险药品目录，目录分为三册，分别对应药品、诊疗项目和服务设施。每一册里面又划分了甲乙两类，甲类项目的可以全部计入报销范围，100%报销，乙类项目的需要按照一定比例进行报销。而这三册医保目录以外的部分，则不计入医保报销范围，需要自费医疗。

3、起付线以上，封顶线以下

医保报销是有起付线和封顶线的，也就是说，它也有上限和下限。超过起付线和低于封顶线的医疗费用才给予报销。如果费用在起付线以下或者封顶线之上都是需要自费的。举个例子，如果医保的起付线1000元，而医疗开销不足1000元，则无法通过医保报销，只能自掏腰包。

4、报销一定比例

那是不是在起付线以上和封顶线以下的就可以全额报销了呢？当然不是，大多数情况我们只能报销一定的比例。至于比例多少，要看你所处的城市，因为每个地方的政策不同，报销比例也会有差别，一般报销比例都在50%~90%不等。

三、医保报销的注意事项

01、医保无法覆盖所有医疗支出

平时有点头疼脑热，伤风感冒的花不了什么钱，我们自己就能应付，怕的是不幸罹患重疾，面临的就是高昂的医疗费用，医保虽然可以报销一部分，但是无法报销的那部分仍然是一笔不小的数目。

还有医保本身无法报销的部分，比如重疾需要用到的进口药、靶向药都不在医保规定用药的目录内，根本无法报销，所以，想单纯依靠医保是无法覆盖所有的医疗支出的。

02、尽量选择一级定点医疗机构

前面说了，在定点医疗机构可以用医保报销，然而不同的定点医疗机构，医保报销的比例是不同的。定点医疗机构分为一二三级，一级定点医疗机构的报销起付线最低，但是报销比例却比二三级的定点医疗机构。所以，在可选择的情况下，我们可以尽量选择一级定点医疗机构，这样起付线低、报销额度高，显然划算很多。

3、注意是否符合医保报销条件

医保性价比高，保障完善，但是并不是什么都能保障，什么都能报销的。比如减肥、整容、矫正牙齿等开支，已报送不予报销的。另外，像一些交通事故、人为的伤害医保也是无法报销的。我们在医保报销之前，一定要清楚是否符合医保的报销条件。

四、有了医保后，是否还需要商业保险？

很多人会觉得有了医保就不需要商业保险了，其实，医保和商业保险并不是有你无我的对立关系，医保和商业保险是相互补充、相互依存的关系。

有了医保，还需要商业保险吗？前面我们说了，医保虽然性价比上占据了优势，但是有很多地方医保是兼顾不到的。单纯靠医保，无法解决我们对保险的需要，此时如果有商业保险，就可以很好滴进行补充。

比如交通事故引起的意外，不在医保的报销范围内，此时如果有意外险，就可以作为补充；另外像超过医保封顶线的部分，有商业医疗险可以用商业医疗险补充；罹患重疾的，医保虽然报销了一部分，但是康复治疗和收入损失可以通过重疾险的保额进行补充。

结语

医保性价比高，保障全面，是非常重要的保障，我们每个人都应该购买医保。然而，单纯的医保不能解决我们生活中可能遇到的问题，医保的力量是有限的。此时如果有商业保险作为补充，我们的保障就会更加完善。今天的文章就分享到这里，喜欢就点赞收藏吧！