保险公司哪些情况会出现拒赔

　　很多人都有这种错误的想法，我买了保险就万事大吉了，出了险保险公司会赔的。其实不然，不是所有保险公司出险了就会理赔的，像平安这么大的保险公司每年也有几千份的保险合同被拒赔，那么为什么会被拒赔呢，保险公司拒绝赔偿的原因是什么？继续往下看。

　　理赔是保险公司常被批评的原因之一。但是，保险理赔是根据保险合同履行的履约行为。如果您在购买保险时可以了解更多有关购买产品的信息，并且您真的了解保险，那么理赔并不像您所听到的那么困难。根据理赔的统计，保险公司拒绝赔偿的最常见原因是疾病保险是等待疾病或症状不符合意外定义。

　　1、带病投保不可取如实告知有保证

　　客户林某以糖尿病为由申请住院费用和住院津贴赔付。在赔偿过程中，发现医疗记录卡在保险投保前有糖尿病诊断记录。当调查在保单进行时，发现没有如实告知。保险公司认定这是过失不如实告知行为，并决定解约、并返回保费。

　　多保鱼建议：带病投保，医疗重疾疾病类别理赔几乎是一票否决。对于健康保险，不包括保险前存在的疾病和症状，中国的保险法也有明确的规定。不说实话和带病投保将导致理赔的麻烦。因此，在投保之前，记得说实话，对于现有的疾病，保险公司会处理实际情况，并非全部拒绝，有时还会通过增加部分费用来承保。

　   2、医疗保险等待期投保关注不可少

　　客户刘某 2014年8月7日保险住院保险，于同年9月3日住院治疗肺炎。离开医院后，他向保险公司提出了理赔申请，并最终因等待期间的保险而未能获得赔偿。

　　多保鱼建议：为了有效预防道德风险并减少逆向选择的可能性，保险公司通常会设定一个等待期（观察期）的长期重病和住院费用和补贴产品。常见的表现是“住院费用险和住院补贴保险是从合同生效之日起90天（特殊疾病180天）作为等待期”，这意味着保险公司只承担该疾病的保险责任。等待期满后发生意外。 保险合同具有法律效力，必须在合同中说明相关的条款，特别是赔付条件和限制，并且相应地执行赔付。阅读这些因风险而异的条款约定非常重要。

　　3、意外并非意料之外常规认知有差异

　　客户邹某去年年初确保意外伤害和医疗保险。那年7月下旬，由于公司有组织的暴走活动，他因中暑住院。恢复后，他向保险公司申请了意外医疗理赔。保险公司认为这是一种疾病，而不是意外，并最终作出拒绝决定。

　　多保鱼建议：公众在传统认知中提到的事故是意想不到的事情，包括重大灾难，也涵盖重大疾病。但是，保险事故有明确的定义。 “外来的、突发的、意外的、非疾病的”，很明显患严重疾病不是保险事故的范畴，并且不能得到理赔。因此，确实需要积累更多的保险知识。

通过以上的讲解，相信大家对保险公司为何拒赔有了一定的了解，多保鱼在这里提醒大家，大家在投保的时候一定要注意保险合同的免责条款，最好吧保险合同研究一遍，防止未来出现类似的事情。