什么情况下会进行理赔？理赔的方式有哪些？

大多数人买保险，除了关心保险产品的性价比和保障内容外，最关心的就是保险理赔问题。身边经常听到有朋友说， 理赔的时候保险公司会以各种理由拒赔。事实上真的是这样吗？今天小编就跟大家说一说保险公司在什么情况下才会进行理赔调查？理赔调查的方式有哪些？

在刚开始投保阶段，保险公司很少会查看我们的病历。只有在需要理赔的时候，为了防止有人故意骗保，保险公司调查人员会进行理赔调查。尤其是存在以下几种情况的时候，更会严格调查。尤其是存在以下几种情况的时候：

1、投保时间比较短

购买的保险，刚刚才过等待期，或者还没超过2年就出险了。为了排除投保人，在投保前是否就已经存在疾病的可能，保险公司在处理这类理赔案件的时候，会进行理赔调查。

2、投保时间比较集中

一个人在短时间内，购买好几份重疾或者寿险。而之前好多年都没有购买过保险，遇到这样的情况，保险公司肯定是要进行理赔调查。

3、购买保险的金额比较大

当理赔金额很大的时候，保险公司为了安全起见，会进行严格的理赔调查。

那么理赔调查主要采用哪些方式呢？

1、查询社保和新农合的就诊记录

社保和新农合是最基础的医疗保障，而且报销的比例也不低。这里边记录了被保险人的门诊和住院记录，以及用药的一些详细信息。

这张图片说的很清楚，保险公司调查人员在进行理赔调查的时候，医疗机构需要进行配合并提供详细资料，保险公司也有权利知道这些信息。  

2、查询医院就诊记录

从社保那里了解到了一些基础情况后，调查人员还要对门诊、住院的情况进行确认。主要通过病历的一些基本信息、病史记载以及治疗情况来综合判断，被保险人在投保前的健康情况。 

3、查询同业理赔记录

如今每家公司的保险调查人员，他们之间的信息都是互通的。保险调查人员经常使用的方法就是，通过身份证来搜查被保险人之前有没有既往的理赔记录。 

这里提醒大家一下，遇到理赔调查员的时候不要慌张，如实告知保险调查人员需要知道的一些内容就可以了。

最后：买保险本身只是为了通过保险可以获得一份保障。我们在投保的时候只有做到诚实不欺瞒，意外出险后，才能避免纠纷，快速拿到理赔款。

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