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社保是必须要交的吗?

想问一下,在保险理赔的时候,医院的病历本有用吗?

想问一下,在保险理赔的时候,医院的病历本有用吗?
时间:2020-03-18 16:30:56
评论者的头像 匿名用户 时间:2020-03-18 16:51:09

很多人认为病历只是病情的记录,并不放在心上。但是在保险公司看来,病历是一种法律文书,是商业保险是否理赔的重要依据。很多小伙伴由于对病情描述不够重视,在医保、商业保险理赔时出现问题,最后要求医生更改病历。要知道,病历的更改是非常不容易的,更改病历需要医生提交书面申请,由科室主任签字,交质量管理科审核后,交由主管的院长签字,病案室才能更改。

评论者的头像 匿名用户 时间:2020-03-18 16:42:21

医院的病历本还是非常有用的,最好不要搞丢,因为理赔的时候会需要 ,但搞丢也没什么太大问题。因为从2017年4月1日起,医院要把电子版病历都要保存,门诊病历保存15年,住院病历保存30年。保险公司如果对理赔产生疑问,会去医院和社保中心调取医疗记录。也就是说你用社保卡,在社保中心就可以查到使用记录,不用社保卡,在医院也可以查询到就医记录。

评论者的头像 匿名用户 时间:2020-03-18 16:35:53

我们都知道当被保险人出险后,向保险公司申请理赔的话保险公司肯定要对事故的真实性进行核实。除了实地走访这种方式外,保险公司还会要求被保险人出具相关的诊断证明和缴费单,病历就是其中一项。

保险公司对病历进行核实主要看一下几点:

1、病历上的个人信息是否为被保险人本人。这一点我们很容易理解,主要是为了避免伪造病历骗保情况发生

2、病历上的医疗诊断是否符合保险合同中的条款规定。比如意外险赔付要求非疾病的事故,如果病历中涉及“旧伤复发”等字眼的话很容易导致拒赔。

3、病历上被保险人患病时间是否在保险保障期限内。

另外,还要向大家强调病历的保存,出险后要第一时间报案,保存好病历等相关证明材料,不要等申请赔付时发现病历不见了。