新一年的少儿医保开始缴费了 作为宝爸宝妈的你真的了解少儿医保吗？

孩子出生后，伴随着漫长等待后的欣喜，父母们日常生活都是围着孩子转，忙归忙，孩子出生后，有一样东西是非常重要的，千万别给忘了，那就是给孩子上少儿医保。很多家长或者还不知道有少儿医保，或者觉得少儿医保并不重要，今天小编就来给大家普及下少儿医保的重要性，还不知道的可别错过这篇文章。

一、为什么要给孩子办少儿医保？

很多人不知道，孩子比成年人更容易受到病菌的感染而生病，0——6岁是疾病的高发期，无论是看病还是住院的风险都很高。而且孩子的看病费用比成年人贵，有了少儿医保，就可以报销一部分治疗费用。

少儿医保三大优点

1、便宜

少儿医保价格便宜，虽然各地的缴费标准不同，但是基本都控制在每年100——500元不等，其中国家还会补贴40%-60%，非常划算。

2、可报销疾病类门诊费

孩子年龄小抵抗力差，有个头疼脑热的是常事，虽然是常事，但是做父母的却不能大意，还得带着孩子去医院看病治疗。目前很多的商业医疗险还无法承担门诊报销，而少儿医保是可以报销门诊医疗费的。

3、可带病投保

商业保险都是需要健康告知的，如果孩子的健康条件不符合，是无法参保的。少儿医保则不管孩子是否得过病或者是否正在患病都可以提供保障。

二、如何办理少儿医保？

1、参保条件

各个地区的参保条件是不同的，以杭州为例。

杭州户籍的：未满18周岁的少年儿童，或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生；

非杭州户籍的：在市区中小学校就读，且其父母一方已参加市区职工医保的中小学生，以及在市区居住、其父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。

2、参保时间

因各地政策不同，少儿医保参保时间也有差异，但总体来说情况如下：

新生儿：根据各地政策，新生儿可以在出生一年内办理少儿医保，另外，新生儿还可以享受追溯报销的福利。什么是追溯报销呢？也就是说，假如孩子在出生3个月内参保，孩子从出生起产生的医疗费用，只要在少儿医保的报销范围内，都可以报销。

少儿：因各地政策不同存在差异，一般为每年9月-12月。

3、参保地点

新生儿/幼儿：家长在户籍所在地乡镇（街道）办理。

已入园/入学少儿：按当地政策，由就读幼儿园/学校办理。

三、少儿医保断缴了会怎样？

和成人社保不同，少儿医保每年缴纳一次保费，交一次保一年。假如去年忘记给孩子的少儿医保续费，那么孩子这一年看病都要自费。所以家长们一定要在参保时间内为孩子办理医保，避免中断孩子的医保。

一旦断交，不仅这一年孩子看病无法用医保报销，还可能会影响到续交后的报销范围、报销额度和报销比例。续缴时，有些地区还可能要求补缴断缴期间保费，并且不补贴断缴期间政府补助部分费用。

三、少儿医保如何报销？

少儿医保和成人医保一样，也是有报销范围的，只有在医保规定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销，用一个简单的公式表达就是：可报销费用=（总费用-起付线-自费部分）×报销比例（且可报销费用不超过封顶线）。

1、起付线

起付线相当于医保报销的“门槛”，没有超过起付线是无法报销的。假设你所在的地方医保起付线是400元，而你的孩子看病只花了300元，由于没有达到起付线，那么这300元的治疗费用只能自己承担。

各个地方的起付线是不同的，不同医院的起付线也不一样。一般医院等级越高，起付线也就越高，相应地报销的费用也就越少。

2、封顶线

封顶线就是医保报销的最高金额，假设一家医院的门诊报销是3000元，如果给孩子看病超出了这个数字，多出来的就需要自己承担费用或者用商业医疗险来报销。

3、报销目录

不是所有的药品、医疗项目医保都可以报销的，医保是有目录范围的，以药品为例，可以分为三类：甲类药品：100%报销；乙类药品：部分报销，剩下部分自付；丙类药品：不报销，100%自费。

4、报销比例

在医保范围内，超过起付线又低于封顶线的部分，符合医保目录的可以按比例进行报销。以上海少儿医保为例，孩子生病前往二级医院门诊部治疗，医保范围内一共花了3000元，那么可报销的费用为（3000-300）*60%=1620元。

四、少儿保险虽好 还需要商业保险加持

1、重疾险

重疾的治疗费用高，几万到几十万不等，如果家长无法及时支付医疗费用，很可能会耽误孩子治疗。重疾险的特点就是确诊即赔，万一孩子罹患的疾病符合重疾险的合同，可以第一时间拿到这笔钱，让孩子尽早接受治疗。

2、医疗险

虽然给孩子买了少儿医保了，但是由于医保的报销比例、医保范围外的自费部分，可以通过商业医疗险来报销，这样自己自费的压力就会更小了。

3、意外险

由于孩子小安全意识薄弱，自我保护意识较差，好奇心强，发生摔伤、擦伤、溺水等意外风险都很高。所以，给小孩买一份意外险是非常必要的。小孩子的意外险保费便宜，可以给孩子买带有意外医疗的意外险。

结语

孩子是整个家庭的希望和未来，有孩子的父母一定要及时了解少儿医保，孩子的商业保险也不贵，有条件的父母也可以了解下。希望这篇文章对你有用。