首页 >
社保是必须要交的吗?

医疗险和重疾险的区别是什么?

平时大家说的医疗险和重疾险之间,两者的区别是什么呢?
时间:2018-11-30 11:28:57
评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 17:31:10

医疗保险与大病保险到底有什么区别
医疗保险与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。医疗保险和大病保险也有分商业与社会的,在这里分开讲。
如果是社会保险来看:
1. 从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。
2. 保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
如果是商业保险方面看:
商业医疗保险,一般是对社保进行的一个补充型保险。分为住院津贴型保险和住院报销型。通常是一年一保,也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型,返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年,费用低廉,保障高,可以用较少的钱做到最大的保障;返还型的话是保险期满时返回保额或者保费,保险期间有保障功能,同时也起到了强制储蓄的功能,有病的时候起到保障的作用,平安度过保险期,也能为养老金做补充。

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 16:39:19

你好!很高兴为你解决问题!

从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;重大疾病保险的区别参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

从商业保险方面看:商业医疗保险通常是一年一保,也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型,返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年,费用低廉,保障高,可以用较少的钱做到最大的保障;返还型的话是保险期满时返回保额或者保费,保险期间有保障功能,同时也起到了强制储蓄的功能,有病的时候起到保障的作用,平安度过保险期,也能为养老金做补充。

医疗保险和重大疾病保险的区别在我国,重大疾病呈现“三高一低”的趋势:发病率越来越高、治疗费用越来越高、治愈率越来越高、发病年龄越来越低。国家为了让高额的医疗费用不再成为阻挡居民治疗的障碍,制定了大病医疗保险报销相应的费用。但是单单是大病医疗保险还是很难满足人们在重大疾病方面的医疗费用的,所以在完善大病医疗保险的保障外,增加一份商业重大疾病保险的区别是无可厚非的。

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 15:49:05

简单说几句,医疗险和重疾险区别

(1)保什么?

医疗保险是报销住院医疗费用,看病有报销,不用搞众筹。

重疾险是患重大疾病赔付固定保额,不仅可以保障治疗费用,更多的是收入损失补偿。一旦患重疾,将失去劳动收入,巨额医疗负担是一方面,还有"看不见"的隐形经济风险,比如持续的康复费用、家庭日常刚性支出、孩子教育、房贷车贷等等。

(2)理赔区别

医疗险是实报实销,保额范围内,报销金额最高以实际医疗花费为限。比如一款百万医疗险,保额100万,除去社保报销后,投保人支付86305元医疗费,保险公司报销剩下的76305元(扣除一万的免赔额)。

重疾险是定额给付,买多少保额,就赔多少保险金,与实际医疗花费多少无任何关系。比如某人买了A公司重疾险保额40万,B公司重疾险保额50万,不幸患了胃癌,一共得到90万保险金。

(3)可以一起买吗?会冲突吗?

没有冲突,相互并不影响。重疾+医疗险黄金组合,为健康保驾护航!两者仅其一,单腿走不稳,两者皆有之,双腿走起飞,全面的健康保障,让看病有报销,家庭有保障!

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 15:37:52

重疾险跟医疗险虽同属健康险,但两者所保障的内容不同。通俗点讲,重疾险保重大疾病,医疗险提供的是医疗保障,但是两者并不是没有关联。

医疗险通常可以作为重疾险的附加险来购买,一来重疾险的确诊赔付能保障被保险人罹患重大疾病时高额的治疗费用,二来后期的康复治疗费用可以通过医疗险来报销,所以两者并不冲突,更多时候合理搭配重疾险跟医疗险能使被保险人的保障权益发挥最大化。

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 15:18:38

医疗险和重疾险四大区别

1、解决目的不同。重疾险:重疾险不是医疗险,它属于健康保险,它的本质是解决收入损失的问题,和我们的收入有直接的关系。重疾险提供的不仅包括治疗费,还包括能保证大家在五年内保持原有生活水平的相关费用——这些费用可以保障客户生活无忧、车贷房贷、孩子的教育、赡养父母的责任。医疗保险:医疗险仅仅的是解决医疗费用的问题,其他的费用是不涵盖的。

2、赔付标准不同。重疾险:重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,只要符合约定的重疾,就能获得高额理赔款,比如说百年康惠保等,理赔款可以由我们自由支配,出国旅游散心、购买昂贵的营养品也是可以的。

医疗保险:医疗保险关注的是医疗手段和使用药物,不管我们是由于意外住院、还是普通疾病住院,都可以通过医疗险来解决医疗费用的问题。但是医疗保险有着严格的报销规定。不仅治疗过程需要使用自有资金进行垫付,而且通过医疗保险+社保报销的费用,是不会超过我们治疗的总费用。

3、保费定价方式不同。重疾险:一般长期缴费的重疾险,都采用均衡费率的定价方式,通俗来讲,每年交的钱是一样的。所谓均衡费率:就是保险公司把风险估算后,把各年龄段的保费平衡后,每年给出一个保费均值,从一个年龄开始投保后,以后每年的保费都是一样的。

医疗保险:采用的是自然费率,而且可能会根据上一年度整理的赔付情况调整保费。关于自然费率:是指其保费是按被保险人年龄增长而增长,即随着被保险人年龄增长,身体健康状态将逐渐降低,而保费将逐渐增高。按“自然费率”收取保费的重大疾病保险,一般为附加保险,多是附加于投资连结保险、或万能保险。此外,一些一年期的意外险和医疗险也用的是自然费率。

4、续保方式不同。重疾险:长期缴费的重疾险在合同确定的同时,就锁定了保障时长和每年保费,不会因为个人身体状况和医疗费用的通货膨胀而发生变化,只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在。

商业医疗险:目前绝大多数的商业医疗保险是不保证续保,保证续保的产品保险公司会考虑自己的风险,不仅会比较贵,而且免赔额度也会比较高。

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 14:32:22

顾名思义,医疗险和重疾险均隶属于健康险大范畴,这两个险种可以应对一个人生病后所面临的门诊挂号、住院、手术、康复等各种医疗费用。

不过,二者之间显然不能划等号,医疗险主要针对门诊和住院所产生的费用,如果出险,被保险人可以在保额范围内申请报销,保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付,也就是说,保险公司能赔多少钱,得看你实际花费多少。而重疾险针对的则是重大疾病,如果被保险人被医院确诊为保险合同中约定的重大疾病,保险公司就会直接按条款进行赔付,赔付金额不一定等于实际花费。

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 13:17:10

由于每个公司的政策不一样,建议直接拨打投保公司电话咨询

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 12:30:59

一、从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;重大疾病保险的区别参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

从商业保险方面看:商业医疗保险通常是一年一保,也有保障终身的险种。重大疾病保险分为消费型,返还型和终身型。消费型的就是交几年保几年,费用低廉,保障高,可以用较少的钱做到最大的保障;返还型的话是保险期满时返回保额或者保费,保险期间有保障功能,同时也起到了强制储蓄的功能,有病的时候起到保障的作用,平安度过保险期,也能为养老金做补充。

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 12:12:48

重疾险和医疗险虽然都属于健康险,但它们之间存在的区别还是比较大的。我们可以通过以下几个方面来进行简单区分。具体如下:

1、赔付方式不同

重疾险的赔付只要确定是保险合同范围内的疾病,保险公司就可以给付重疾保险金。一般是采用提前给付的方式进行理赔。而医疗保险是事后补偿性的保险。其报销额度要根据所花费的医疗费用的多少而定,一般治疗费用越高,其报销的比例也就越大,但会存在报销最高上限。

2、适用范围不同

重疾险是保障合同约定范围内的重大疾病所带来的风险,给予重疾险保险金的赔付,只适用于约定范围内的重大疾病。而医疗保险的适用范围是“合理且必须”的医疗费用,但并不是所有的治疗费用都可以报销。

3、保费定价不同

重疾险一般都属于长期缴费,保费比较固定,所以在续期缴费时不会有任何增长。但重疾险的购买,应尽早购买会比较划算,以免年龄过大,出现保费倒挂的现象。而医疗保险的保障期限均为1年,一年后合同自动终止,并且保费可能会根据上一年的赔付情况进行调整。所以,第二年缴费会存在一定的差异。

评论者的头像 匿名用户 时间:2018-11-30 11:44:35

完全不一样。

1.作用上:

医疗险是报销型保险,事后报销,要凭医院开具的证明到保险公司报销。简单理解,就是只能用来治病。

重疾险是一次性给付的保险,达到理赔标准了,钱一次性给到消费者,钱可以用来治病,也可以用来维系以后的生活。

所以重疾险又称失能补助型保险。

2.保障范围上

重疾险只保恶性疾病,比如癌症、全残等,最多加上恶性疾病的轻症阶段。

医疗险分成好几种,一般住院就可以报销,某些产品还延伸到特殊门诊或门急诊。所以理赔范围更广。

3.保障期限上

重疾险多为长期保障,可以保到终身,每年缴费价格是恒定的。

医疗险多为一年期保障,需要每年都单独买,不保证续保,价格根据年龄增长越来越贵。

总结

重疾险是家庭必备,医疗险不可代替重疾险,二者可以互为补充。