太平洋保险是怎么理赔的，为什么买了社保和住院医...

你好！我是广州太平洋区拓服务专员！
太平洋赔付是按照住院金额-社保报销金额的85%进行赔付的！
那么就应该是这样算的（2452-1918）*85%，也就刚刚好是435元！

z因为国家保险法规定，一般商业保险不予叠加是互补，不过现在也有可以不冲突的保险，先在太平洋赔，只给复印件，原件拿到医保再报销

根据你的情况，你购买的应该是医疗费用性保险产品。根据保险行业规定，医疗费用性保险只能差额理赔。赔付的依据是根据国家社保报销标准，也就是咱们通常听到的甲类、乙类、丙类药物，甲类全额报销、乙类报销80%-90%，丙类不报销。如果你在社会医保那边已经报销了1918了，在保险公司这边需要扣除社保的1918，然后再扣除乙类丙类药物98.55，剩余的金额按照保险合同规定是否有免赔额、多少比例赔付计算。也就是说，只要是医疗费用型的保险产品，你报销的金额不会多于你的医疗费用总额，不管你是有几份保险，也不管你是否有医保。总

商业保险也是赔医保用药部分的，所以自费药同样不报。
对您来说商业保险是对社保的补充，因为社保有起付线和赔付比例。