
happyziyou
时间:2010-06-21
社会保险报销比例60%,商业报销80%

iamxyld
时间:2010-06-18
你好。
保险公司的做法没有问题。
针对报销型险种的赔付,国家有一个规定,叫做不可获利原则,简单地说就是不能因为生了一场病,还赚钱了。
具体解释就是说,所有保险报销的总额度,不能超过医药治疗的总花费。
补偿性质的保险不同于给付性质的保险,举个例子来说:
住院医疗保险的赔付,赔付的总额度不超过医药治疗的总花费。
重大疾病保险,这类保险的赔付是不受医药治疗花费的影响,比如说,A在保险公司投保了10万元的重大疾病保险

waldensky
时间:2010-06-18
如果买的是意外医疗,的确是按医保报余下的,但报980元宝的比例太低了!中国人寿郑州这边的学平险可以报80%也就是2000多吧!中国人寿郑州客服

杨嘉琦2010
时间:2010-06-17
这是两码事 如果在保险金额范围内,寿险公司应该按照七千元来报;如果保险金额小于七千元(比如5000元),则按最大保险金额(5000元)赔偿!

lavi82
时间:2010-06-17
医疗险属于补偿险,通俗的解释就是说社保和商业保险给的赔的总额不会超过你所实际支付的金额7000元,所以社保赔完以后,商业保险公司会根据社保提供的报销金额进行剩余部分的赔偿,在剩余金额内又会根据你所实际使用的医药清单来进行梳理,对于不属于社保用药范畴的进行删除,如果合同内有约定按比例赔付的还会乘以相应比例,所以实际赔付给你的可能会小于3000元,不知道这样解释能不能明白。 :)