住院医保报销,其实只要我们准备好报销资料医保报销IC卡、出院证或诊断证明;身份证复印件;正规住院原始发票;加盖医院印章的住院病历复印件;加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单。
需要注意的是:门诊发票不受理;发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名一致;病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件。
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;个人缴费工资的2%M: 2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
1、城镇职工医保
入院时:医生开入院证,收费室缴纳预计总费用30%的预付金,主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字,24小时内持病人医保卡,身份证复印件2份,到医保报销处录入医保报账系统;
出院时:办理出院手续,持病情证明原件及复印件(医教科盖章)出院证,到医保报销处结算;
2、城镇居民医保
入院时:凭身份证由医生安排入院,要先缴纳一定的住院押金。
出院时:由医生安排出院,到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到所在医院医保办进行现场结算。
3、新农合医保
入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。
出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
商业医疗保险也是需要投保的,那么投保商业医疗保险要注意什么?
第一,注意等待期
投保的时候,要知道,自己的这份保险等待期是多久,所谓等待期,就是保险签订之后的一段时间里,即使发生了保险事故,保险公司也是不理赔的,一般保险公司等待期为90天、180天、1年不等,对于投保人来说,等待期时间越短越好。
第二,注意如实告知义务
投保的时候,保险工作人员所提及的问题是一定要如实的回答,千万别隐瞒自己的健康状况,否则的话,保险公司会认为你隐瞒了一些情况,是可以有正当理由来拒赔的。
住院费用医保怎么报销,报销的时候,要准备好以下这些材料:
1、身份证原件,或者是社会保障卡的原件;
2、医生开具的疾病诊断证明书,是要原件的,而且是要定点医疗机构的医生;
3、门诊病历,还有一些检查化验的结果报告单等就医资料,也是要原件才行;
4、财政或者是税务统一医疗机构门诊收费收据,也是要原件才行;
5、门诊费用明细清单,要是医院电脑打印的,或者是医生开具处方的付方,也都是要原件。
这些资料准备好了之后,去到当地的社保中心相关部门办理就可以了,只要符合条件了,就可以立即办理。
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