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社保是必须要交的吗?

意外险怎么报销?

我想知道这个该怎么报销
时间:2019-07-23 17:40:46
评论者的头像 匿名用户 时间:2019-07-23 17:46:44

个人意外险的报销流程为:
1、发生意外事故后及时向保险公司报案;
2、准备相应的理赔资料后提交给保险公司;
3、等待保险公司的审核及调查;
4、审核通过后等待保险公司赔付即可。
个人意外险赔付时不知道提交什么材料的可以咨询保险公司,具体的赔付比例还要看保险公司的结论。

 

在这个过程中,理赔资料非常重要,如果理赔资料不完整或者不真实,则无法通过保险公司的审核,自然也拿不到保险金。一般来说,意外保险的理赔资料包括:保单、医学诊断证明、如被保险人死亡则提供死亡证明书、如被保险人残疾则提供残疾程度证明、有关部门出具的意外事故证明、相关费用票据或收据、身份证明、受益人身份证明。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-07-23 17:46:28

意外保险的报销有几个步骤,包括及时报案——收集理赔资料——提交理赔申请和资料——保险公司审核——发放保险金。

及时报案指的是一旦发生险情,应该在第一时间内通知保险公司,确保保险公司了解整个事故的过程,以方便后续的理赔。

收集理赔资料指的是在处理险情的过程中,应该将理赔所需的资料收集整齐,确保其完整性和真实性,这是保险公司核定理赔的依据。

提交理赔申请后,保险公司将会根据已知信息和理赔资料审核险情的真实性和核定理赔金额,确认无误后即可发放保险金。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-07-23 17:45:48

报销的流程如下:

1、发生意外伤害或住院后应及时向保险公司报案,并了解需要准备的单证,以便于保险公司的快速理赔。

2、报销需要的材料?意外报销主要可分为三种情况,即门诊、住院医疗、手术费用三种。在需要被保险人保单原件和被保险人身份证件之外,还需要根据不同的种类提供不同的资料,具体如下:

(1)意外医疗(门诊):提供的材料是门诊手册原件、医疗费用明细清单、医疗费用收据原件、意外事故证明。

(2)意外医疗(住院):提供的材料是门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、出院小结、意外事故证明。

(3)意外医疗(手术):提供的材料是门诊手册原件、医疗费用收据原件、医疗费用明细清单、意外事故证明、出院小结、手术证明。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,经过调查和审核,会在7个工作日内作出结案通知,被保险人或受益人接到通知之后可以凭本人身份证到保险公司领取赔款。

由此可见,意外保险的报销流程还是非常简单的。只要在单证齐全的情况下,其保险公司的理赔还是非常迅速的。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-07-23 17:43:32

目前市面上的意外伤害保险主要有人身意外伤害保险、交通工具意外险和旅游意外险,不同的意外险其报销程序也是不同的:


人身意外伤害保险报销:
意外险理赔时一定要仔细查看所买的意外险的保障范围,只有你发生的意外事故在你所买的意外险的承保范围内才可以获赔。出现后的应在3天内打电话或直接到保险公司进行报案,然后根据保险公司的要求准备理赔所需的材料。切记资料要齐全。

交通工具意外险报销:
交通意外险理赔之前,同样你需要查看你买的保险产品的承保范围是否包括所发生的事故,只有在保障范责任围内才可以获得赔偿。如果在保险责任范围内,必须记住要要在交通意外事故发生的第一时间内报案。报案后保险公司会有人员来定损,定损后按照保险合同的要求准备相应的理赔材料。如果是航班延误类的意外保险事故,你需出具航空公司开出的延误证明。

旅游意外险报销:
如果你在旅游的时候出现了,也应当在第一时间内联系你的保险公司,若你是异地出险,可以拨打保险公司的全国理赔热线进行报案。然后按照旅游意外险的保险合同准备相应的理赔材料,比如保险凭证(电子保单)、被保人身份证明、受益人身份证明、门诊或住院病历等。

评论者的头像 匿名用户 时间:2019-07-23 17:41:55

下面是报销内容:

一、报销流程:

(1)参保人员意外受伤之后先去医院治疗,治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕,去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿。

(2)未参保人员,受伤后先治疗并拨打95519报险;治疗完毕后直接持相关材料前往中国人寿克拉玛依分公司进行理赔即可。

(3)治疗结束后,意外受伤人员要先去平时报销医疗费的社保经办机构报销。社保机构先支付基本医疗待遇,然后由保险公司进行二次待遇支付。克拉玛依市社会保险管理局、克拉玛依区社会保险管理局已实现一站式服务。其它机构的服务窗口虽然没有专设窗口,但工作人员也会帮助归集资料,并告之下一步理赔程序。

二、报销需要的材料:

(1)发生门诊治疗的,需要提供:诊断书或门诊病历、诊疗费发票及复印件、支付凭证或分割单、用药处方、辅助检查报告单;确定意外事故性质的材料(如交通事故需提供交通责任认定书或调解书等)。

(2)住院治疗的,需提供:出院证明、结算发票、清单及其复印件、住院病历,及确定意外事故性质的材料等(如:交通事责任认定书或调解书)。

三、报销比列:

第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 ;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。

第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。
第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。
第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。

第五级(20%):一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的;两手拇指缺失的;一足五趾缺失的;两眼眼睑显著缺失的;一耳听觉机能永久完全丧失的;鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的。
第六级(15%):一手拇指及食指缺失,或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的;一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的;一足五趾机能永久完全丧失的。
第七级(10%):一手拇指或食指缺失,或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失;一手拇指及食指机能永久完全丧失的。