商业保险报销需要哪些材料

每家保险公司的要求并不完全一致，一般来说，医疗费用报销型险种，申请医疗保险金时，所需的证明和资料都需要保险单和医院的医疗费用结算凭证。

1.保险单；

2.申请人法定身份证明；

3.由二级以上（含二级）医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料；

4.当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证；

5.若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件；

6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

医疗保险报销可以分为社保中的医保报销、商业保险中的住院医疗保险报销以及百万医疗保险保险。这三种医疗保险报销通常会需要以下资料：

1、病例资料

2、医生对疾病开具的诊断证明

3、使用的药品清单明细

4、医疗费用的发票或者收据

5、出险人的银行卡

6、投保人身份证原件以及复印件

7、保险公司要求的其他资料

商业保险报销流程

第一、  提出报销申请。根据保险公司规定，最好在参保人出院十日之内向保险公司提出书面形式的报销申请，若是由于各方面原因无法在30日内提出的，应向保险公司说明，保险公司可酌情延长申请时间；

第二、  保险公司会在收到参保人的报销申请后，将《住院报销申请表》及相关报销文件递交或邮寄给参保人，由参保人阅读和填写相关材料；

第三、  参保人必须在三个月内，将住院期间产生费用的原始收据、费用明细清单、门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明书，以及由主治医生签字的报销申请表等材料备齐后，递交或寄给保险代理人；

第四、  代理人收到参保人的住院报销材料后会进行审核，并结算报销费用，审核无误后，将报销的医疗费用汇给参保人。

一、商业门诊类医疗保险报销需要准备三种材料：

1.被保险人身份证明复印件;

2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细);

3.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件

二、商业住院类医疗保险报销需要准备的材料有：

1.被保险人身份证明复印件;

2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印);

3.医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件;

4.医疗手册，处方，检查单，化验单等原件;

5.出院小结(由医院提供并盖章);

6.有社保报销的需提供社保理赔分割单。

商业保险报销流程相对简单。

首先，第一时间向保险公司报案，因为报案时间超过保险公司规定的时间，保险公司有正当理由拒绝理赔。

其次，保险公司将对保险事故进行核查认定。收益人按照保险合同约定的要求提交充足的理赔材料，保险公司专业人员对案件进行审核，如果所有的理赔条件都符合，则认可通过，如果申请事故不符合理赔条件，保险公司拒绝赔款。

最后，如果核查认定通过，保险公司将在1-2周内赔付。

再次提醒大家，如果保险人在申请理赔前已报销了部分医疗费用，已报销费用在核算时予以减除。另外，还需注意所买保险的免赔额，保险公司不报销低于免赔额部分的医疗费用。