年年体检，为啥癌症还是成了“漏网之鱼”？

近年来，随着癌症的高发与年轻化，人们逐渐意识到防癌的重要性，视体检如空气的人正在逐渐减少。

然而，人们也发现，经常有癌症成为常规体检的“漏网之鱼”，一些癌症患者等到中晚期出现症状时才被发现已经回天无力。

大家不禁纳闷，为何年年体检正常还患癌？怎么样的体检才能发现早期癌症？今天多保鱼就来为你解答疑问。

文章主要分为一下板块：

为什么年年体检查不出癌？

国外的体检是怎么样的？

如何选择合适的体检套餐？

多保鱼总结

一、为什么年年体检还是查不出癌？

1、单位的体检项目大多与癌症筛查无关

说起大家的单位体检，想必不外乎是以下体检项目：

这些常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，而没有放在癌症筛查方面。比如血糖、血脂的检测，主要看是否属于高血糖、高血脂。

然而，防癌体检是由肿瘤专科医师利用专业的技术手段和方法，针对癌症高危人群、健康人群的全面肿瘤筛查，和普通体检相比最突出的特点是针对性强，可发现常规体检检查不到的或疏漏的鼻咽、肺、食道、胃、肠、肝、宫颈、卵巢、前列腺、乳腺等器官常见肿瘤的“蛛丝马迹”。

因此，癌症的筛查也是注定需要高分辨率的医疗仪器来检查的。

这样看来，如果我们要打响“防癌之战”的话，为自己额外选购一份癌症筛查的体检还是很有必要的。

2、体检方式都错了，怎么查得出癌症

在多数体检套餐中，检查肺癌最直接的手段就是X光片。可在现实中，如果用胸部X光片检查，诊断出肺癌的话，临床表现常常就已经到晚期了。

实际上，我们应该用低剂量螺旋CT来筛查肺癌（低剂量胸部CT），因为它测试的更加精准。

为什么低剂量螺旋CT检测会更加精准呢？

原因就是检查的范围更广、检查的角度更多。

CT检查采用Brilliance 64 层螺旋CT扫描仪进行扫描。

扫描部位是：肺尖至肺底部，扫描范围由锁骨至横膈膜，矩阵像素规格512×512。要求患者扫描期间屏住呼吸，围绕肺部行多切面反射扫描，确保无检查盲区，约11~15s内完成扫描。

X线平片检查对患者进行常规的肺部正侧位X线片，图像由2名主治医师级别及以上的专长影像学诊断的高级职称医生根据扫描结果共同诊断，记录结核病灶位置、直径、形状和分布情况。

由于一个是多切面扫描，一个是正测位成像，因此低剂量螺旋CT检查的诊断符合率会明显高于X线平片。

3、医生的医技与责任也是一个很重要的因素

这一点是多保鱼从一次体检经历中得出来的。

事情发生在2016年9月，父亲感觉身体不适，于是我领着他在老家县级医院检查。我们做了一个肾部B超，后来报告上显示囊肿，由于医生跟我们认识的缘故，他做的非常的仔细，最后根据多年经验判断出父亲的肾部不是囊肿那么简单，建议我们去大医院做增强CT。

听了医生的建议，不久后，我带着父亲到杭州的一家医院再一次检查，结果果真不一样。记得报告是在2016年11月出来的，上面显示为肾Ca，即肾癌的意思。

由于担心父亲还有其他问题，我还给父亲预约了一个全面体检，机构是某康国宾。在2016年12月初的时候进行的体检。同样包含肾部B超，结果体检医师给到的报告只是“肾囊肿”，并未建议进一步检查！

现在，父亲早已恢复健康，回想这样的事情，我很庆幸遇到了一位负责任的医生。在一些需要医生经验判断和精力投入的检查项目上，体检结果真的是相差太大了。而医术的高明与责任心正是其事态走向的关键环节。

二、国外的体检是怎样的？

1、揭秘你不知道的“日本精密体检”

日本精密体检是指不管有没有身体自我发觉异常症状，定期通过精密仪器，对身体各部位进行的一种精密检查。主要目的是为了筛查癌症，其次是各种生活习惯病。它是一项对自我近期健康度检测的重要标准！

那么日本精密体检的项目有哪些呢？

多保鱼扒了扒资料总结如下：

从体检项目来看，日本精密体检并没有什么大不同。事实上，日本精密体检的第一特色在于“精密”。

比如，在日本，头部核磁共振 MRI 扫描时间很长，大概25-30分钟左右；而在国内做的大概10分钟就结束了。因为人太多，设备成本也高，只能压缩每个客户的时间。

另外，日本的胃镜是鼻腔进入式的，内窥镜管子很细，医生如果肉眼分辨不清内壁上的东西会喷些水，或者会喷碘酒，如果还是不确定就取一些细胞活检。

嗯，说了这么多，想必大家最最关心的是“钱”的问题。如此精密且人性化的体检需要多少费用呢？

多保鱼查看了一些体检官网上的数字，其大致情况如下为：基础套餐将近两万，全面高级的体检套餐在4万元左右。

看到这样的数字，多保鱼立马卷起袖子努力赚钱，想早日赴日体检一番。虽然费用昂贵，但想一想治疗癌症的费用可是远不远不止这么点钱，因此心中的天平就往体检这一边倾斜。

2、来自美国癌症协会的建议

既然日本精密体检似乎与我们还有一点点距离，那么在国内进行体检，有哪些是必须要知道的？

多保鱼根据美国癌症协会发布的一份资料，分别总结出了男性和女性针对性的检查项目，并提出来相关建议。

看到这，我相信大家对体检有了大概的方向，但似乎不是很具体，多保鱼接下来会化繁为简，给你详细分析几款体检方案。

三、如何选择合适的体检套餐

一贯与保险死磕到底的多保鱼今天就死磕这些体检套餐了。

1、男性朋友注意啦！

先记住这些重点吧：

以浙江省肿瘤医院体检中心提供的套餐为例，多保鱼对比了下列五种价位的体检套餐：

防癌筛查基础套餐

防癌筛查套餐经营型

肿瘤筛查综合经典套餐

Vip尊贵型体检套餐

128排 PET-CT套餐

注意：128排GE Discovery PET-CT是目前国际上最先进的分子影像设备之一，具有高灵敏、高清晰、高分辨率、高精准定量测量等优点。

PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病，作为肿瘤高危人群早期筛查的手段，有利于达到早发现，早诊断，早治疗的目的。

依图分析：【基础套餐】项目最少，价格最便宜，包含前总前列腺特异性抗原检测，甲胚蛋白和B超，但不包含低剂量的胸部CT、胃镜，适合生活方式比较健康且年轻的朋友。

【精英型套餐】比基础套餐多了7项内容，大约高了一半的费用，其中包含低剂量胸部CT、甲胚蛋白和B超，肺癌的检查力度提升了，但在胃癌的筛查还是不够的，对自己健康状况不自信的朋友慎重选择。

【综合经典套餐】在精英型套餐的基础上新增了肿瘤指标、胃泌素释放肽前体和传染病常规等内容，体检涉及身体方方面面，适合从未体检过的朋友，可全方位了解身体大致情况，但不适合重点癌症筛查。

【VIP尊贵型体检套餐】五种套餐中，只有这一套餐包含无痛胃镜、无痛肠镜的检查。但没有甲胚蛋白和B超，需根据自身身体情况来定。

【128排PET-CT套餐】前面说到，128排PET-CT是国际最先进的子影像设备之一，属于高端医疗，其检查效果是不容置疑的，但费用很高，适合预算充足的朋友。

另外，这一套餐的项目没有VIP尊贵型套餐的项目多，不过话又说回来，体检项目也不是越多越好，还是要检查的方式精密不精密。128排GE Discovery PET-CT说不定一阵见血。

2、女性朋友注意啦！

与男性体检套餐相比，女性体检套餐整体项目会多几项，同时几种套餐的费用都会高几百块钱。

而对于女性来说，重点需要关注下列几项疾病的检查：

a）乳腺疾病（乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤）

单纯的乳腺增生，一般都是良性病变，恶性概率极小，风险低。

乳腺结节，主要看BI-RADS分级，大小、边界是否清晰、有无腋窝淋巴结肿大。

而乳腺纤维瘤，乳腺良性肿瘤、癌变可能性极小，不到1%。

因此，这些疾病需要早检查出来，早治疗，不影响生活质量。

对应的体检项目有：乳腺超声、双侧乳腺、双侧腋窝黑白B超、乳腺鉬钯

其中乳腺鉬钯检查，分辨率高、重复性好，留取的图像可供前后对比，对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%，特异性为87%~94%。

因此，我们在选择体检套餐时，女性朋友们很有必要看看是否可以做乳腺鉬钯。

b）生殖系统疾病（卵巢囊肿、子宫肌瘤）

卵巢囊肿，良性多见，有一定的恶性比例，需要看囊肿的个数、大小。

子宫肌瘤，是最常见的良性肿瘤之一，同样需要看肌瘤的大小。

对应的体检项目有：超声检查（分为腹部B超和阴道B超）

超声B超的目的就是了解子宫、子宫内膜、输卵管和卵巢的情况，早期发现子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿及其他良恶性病变等。

阴道B超还可以检查出卵巢卵泡的大小和生长情况，以及子宫内膜的的情况。对于较小的病变，更应该选择阴道超声。

c） 甲状腺疾病（甲状腺结节、甲减、甲亢）

甲状腺结节，主要看TI-RADS分级、大小、边界、有无颈部淋巴结肿大、有无微小钙化。

甲减的意思就是甲状腺功能减退，医生会根据发病年龄、控制情况、甲功来判断

甲亢，就是甲状腺功能亢进，要看甲状腺功能是否正常。

对应的体检项目有：甲状腺功能检查、甲状腺B超。

另外，还需要注意的体检项目有：

其中，宫颈涂片分为两种，一种是叫巴氏涂片，是把宫颈细胞和少量分泌物涂到玻璃片上固定。

另一种叫TCT（液基薄层细胞学涂片），是将宫颈细胞放入一小瓶液体中，通过机器把分泌物和血液洗掉，然后只固定宫颈细胞，所以更容易发现异常细胞。

TCT还可以看到滴虫、念珠菌、放线菌和单纯疱疹病毒等微生物。但如果从来没有性生活不需要筛查。

另外，如果年龄小于25岁，也不需要做HPV（人乳头瘤病毒）检测。

以浙江省肿瘤医院体检中心的女性特色肿瘤筛查套餐为例，我们来看看这份体检套餐是否包含这些检查。

从这份表格来看，这份套餐很符合其原本的定位：重点筛查女性特有器官的高发肿瘤，如乳腺癌，宫颈癌，卵巢癌等。

其中，乳腺鉬钯针对的是乳腺癌；TCT是宫颈涂片的一种方式，针对宫颈癌的筛查。

总的来说，女性在选择体检套餐时可参照这份套餐中的体检项目进行体检。还需额外补充的检查项目就是甲状腺功能检查。

到这，如何分析体检套餐的思路就全部掏给大家了。

另外需要提醒的是：这些套餐都不能自定义更换项目，也就是说，购买什么样的套餐就是什么样的体检项目的，不能根据自己的喜欢自由组合项目来体检。

如果有一家体检中心可以让消费者自定义更换项目，那么这是非常人性化的，这就相当于针对自己的健康状况量身定制了一套体检方案。因此，大家体检时，不防问一问体检机构。

四、多保鱼总结

选体检就跟选保险一样，没有最好的体检，只有适合自己的体检。

比如对自己健康状况不了解的朋友需要选择项目多一点的套餐；

吸烟的朋友可能就要重点进行肺部肿瘤筛查。

预算多一点的朋友可能可以选择上万元的套餐，甚至是精密检查；

预算少一点的朋友则选择价格较低且较全面的套餐。

虽然多保鱼拿浙江省肿瘤医院体检中心的套餐来对比分析，不一定适用各个地区的朋友，但这样的一种权衡之策或一种分析逻辑应该是可以供大家参考的。