保险公司拒绝理赔怎么办 找保监会投诉就肯定会赔付吗？

近十年来，中国保险业高速发展，但与此同时，仍有许多问题悬而未决，比如理赔难这个老大难问题，尽管保监会三令五申，为帮助消费者理赔，出台各种措施，但理赔难这个问题，仍未得到彻底根治，而此时，网络上开始涌现各种有关如何理赔的方法，其中，流程最广的说法则是“只要找保监会投诉就会赔，保险公司怕罚款，肯定会赔。”那么，这种说法靠谱吗？保险公司拒绝理赔怎么办，找保监会投诉就肯定会赔付吗？

首先，我们需要先了解下保险公司为什么会拒绝理赔，保险公司是商业公司，并非慈善机构，出于商业利益的考量，他们必然会设置相对严苛的理赔条件，那么，哪些情况保险公司会拒绝理赔呢？

拒绝理赔的可能因素：

1、被保险人未如实告知，蓄意骗保；

2、被保险人未看清条款，甚至误解条款；

3、近因原则，以及索赔材料不齐全；

4、保险代理人在拉保单时，夸大保障范围，误导了投保人或被保险人。

5、符合免责条款的。

如果出现上述情况，保险公司拒绝理赔怎么办？此时，可以向保监会投诉吗？投诉之后就一定会赔付吗？毫无疑问，任何保险或理赔纠纷，都可以向保监会投诉，然而能否解决问题，则要视具体情况而定。

倘若真是投保人或者被保人的失误，或者符合免责条款，而导致保险公司拒绝理赔的，恐怕向保监会投诉一万遍也不管用。

但是，如果是由于保险业务员在销售过程中虚假宣传，保险公司核保不严，甚至保险条款中存在中间地带的，此时，再向保监会投诉，保险公司才会予以赔付或者通融赔付。

由此可见，保监会虽然身为保险行业的监管机构，但它并非万能的，并非每一次理赔纠纷，都能通过向保监会投诉得到解决，最重要的还是需要在购买保险，认真看清并理解保险合同中的相关条款，才能避免日后的理赔纠纷。

此外，保监会并非法律机构，如果通过保监会仍不能解决问题的，也可以诉诸法律，向人民法院提起诉讼，用法律武器维护自己的合法权益。