保险公司为什么会拒赔？

保鱼君见过很多拒赔的案例，那么经过分析，发现有两种情况是比较经典的，第一种，是我们在就医的时候，医生在病历当中的措辞所引起的拒赔，我们特别建议大家在病历挡住最好不要出现，先天的，原生的，旧病复发，等相关词汇。

我们就拿先天性疾病来讲，它在重疾险和医疗险中是属于免责范围内，也就是说确诊就医后，保险公司也不会赔偿的，因此患有先天性疾病的患者，是不建议购买重疾险与医疗险。但是寿险和意外险保险公司仍然会正常理赔。

第二种情况，是医保卡外借，保险公司在理赔前会根据医保卡的医疗记录来作为理赔的参考，如果在此之前医保卡有外借，那么上面就会产生相应的医疗就诊记录，这些病情记录都会记在自己的名下，虽然不是自己的病，但也会对理赔产生一定的影响。所以这点大家理赔前一定要谨慎。

还有一种情况是保险处于观察期，观察期内出险，保险公司是免责的，即可以拒绝赔偿或者只赔偿一小部分。要知道，市面上的健康险都是有自身的观察期限的，在观察期内，被保险人发生符合合同约定的保险事故，保险公司也可以拒赔。因此，大家在挑选产品时，一定要注意观察期的长度，尽可能选择观察期短的产品。

很多时候其实并不是保险公司不赔付，而是保险合同中明确规定了免责条款，如果符合条款的话保险公司是可以不用赔偿的，保单本身就是一份合同，该赔偿的时候并不是保险公司说不赔就不配的。因此，大家理赔前一定要了解免赔知识，以免出现不必要的误会。

总结：
保险公司拒绝赔偿一般情况都是这两种情况，第一种，病历措辞导致拒赔，第二种，医保卡外借导致拒赔，当然如果是观察期内出险，保险公司一样可以拒赔，因此，了解保险知识很重要。