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四十岁买什么保险好?

哪些意外,重大疾病保险也可以理赔

时间:2018-10-15 15:57:15

原本意外和重疾是没有关系的,但是有些意外也倍包含在重疾险以内,很多人都忽略了这一点,在赔付意外险的同时,说不定你还可以获得重疾险的赔付,多保鱼给大家分析一下,到底是为什么。

意外伤害是指外部、突发的、非疾病造成的身体损伤,这原本与重疾无关。

然而,重疾中某些疾病的定义使重疾成为能购赔付意外伤害的一部分。

在保险行业协会规定的25种主要疾病为例,它可以分为两类:一类完全由疾病引起,另一类是由疾病或意外引起。

其中“双耳失聪”“双目失明”“多肢体缺失”“严重脑损伤”“瘫痪”“深度昏迷”“语言能力丧失”“严重III度烧伤”这8种重疾,这8种重疾,可能是由意外引起的。

特别是“严重的III度烧伤 “多个的肢体缺失”通常只是导致事故的原因。

如果这8种重疾是由事故引起的,那么意外险可以是赔付,重疾也可以是赔付,并且客户可以获得双倍补偿。

重疾风险与意外险的理赔标准不同

虽然这些事故,重疾也可以得到补偿,但两者的补偿标准却大不相同。

例如,在重疾保险中,“语言能力丧失”将赔偿100%的保险金额,但根据意外险通行的《人身保险伤残评定标准》(标准号JR/T0083—2013),它只会被确认为8级残疾,赔偿保险金额的30%;同样,“双耳失聪”重疾理赔全额金额,而意外险只会被确认为4级残疾,赔偿保险金额的60%。

虽然事故残疾理赔更加严格,但它的理赔点相对较低。例如,“多肢体缺失”,重疾险需要两个或更多才能得到到赔付,而意外险,虽然1级伤残要求非常高,需要超过三肢以上才能认定,但理赔起点比较低,将肢体确定为6级伤残,可以赔偿保险金额的50%。

同样,如双目失明、双耳失聪,重疾风险要求必须是盲或聋才赔付,意外险只要一侧有问题就可以了,这大大降低了理赔的要求。

以下是与重疾部分对应的意外伤残等级。可以参考一下:

虽然有些事故,重疾也可以得到补偿,但是从理赔标准来看,意外险和重疾的定位完全不同。重疾险转移是一种主要的疾病风险,一些小伤和轻微疾病自然不被考虑在内;意外险是针对意外风险,不关心风险的大小。

所以,大家在赔付的时候,需要注意的是,报销意外伤害险的同时不要忘了还有重疾险,有时候可能可以获得重疾和意外的双重赔付。